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來源︰新(xin)華網作(zuo)者︰田曉航(hang) 樊曦(xi)責任編(bian)輯︰楊曉霖
2020-02-23 00:08

最新(xin)統計顯示,截(jie)至(zhi)2月6日24時,31個省(區、市)和(he)新(xin)疆生(sheng)產建設兵團累計報告(gao)新(xin)型冠狀病(bing)毒感染(ran)的肺炎(yan)確診病(bing)例31161例,6日新(xin)增確診病(bing)例3143例。疫情形勢依(yi)然(ran)嚴峻,全力以赴(fu)救治(zhi)患(huan)者,是(shi)當(dang)前防控工作(zuo)的突出任務(wu)。

如(ru)何降低感染(ran)率?怎樣(yang)幫助患(huan)者盡(jin)早(zao)確診、及(ji)時收(shou)治(zhi)wei)咳ru)何挽救更多重(zhong)癥患(huan)者的生(sheng)命?國家(jia)有關部門負責人和(he)權(quan)威專家(jia)7日在國務(wu)院聯防聯控機制新(xin)聞發布會上就此(ci)作(zuo)出回應。

2月7日,國務(wu)院聯防聯控機制在北京召開新(xin)聞發布會,邀請國家(jia)衛(wei)生(sheng)健康委疾控局一huan)堆彩shi)員賀青華,國家(jia)衛(wei)生(sheng)健康委醫政醫管局監(jian)察專員郭燕紅(hong),中(zhong)國疾控中(zhong)心(xin)流行病(bing)學首(shou)席專家(jia)、研究員吳尊友,中(zhong)華醫學會感染(ran)病(bing)學分會主任委員、北京大學第一醫院感染(ran)疾病(bing)科主任王貴強(qiang)圍繞(rao)ping)徊階zuo)好mi)zhong)點地區疫情防控工作(zuo)、提高(gao)收(shou)治(zhi)率治(zhi)愈率和(he)降低感染(ran)率病(bing)死(si)率等相(xiang)關情況回答記者提問。 新(xin)華社記者 沈(shen)伯韓 攝

如(ru)何降低感染(ran)率?嚴格隔(ge)離疑(yi)似患(huan)者和(he)密(mi)切接觸者

連日來,湖北武漢等地的新(xin)冠肺炎(yan)疫情形勢仍然(ran)嚴峻,病(bing)人不斷增多,但(dan)醫療資源相(xiang)對有限。為避(bi)免確診患(huan)者在家(jia)庭或社會上造成對其(qi)他人員的感染(ran),及(ji)時對他們進(jin)行集中(zhong)收(shou)治(zhi)wei)  航(hang)艏ji)啟用方艙醫院模式。

方艙醫院能夠最大限度地擴充(chong)收(shou)治(zhi)患(huan)者容量,但(dan)入住患(huan)者會不會出現交叉感染(ran)?國家(jia)衛(wei)生(sheng)健康委員bei)嵋秸焦芫旨jian)察專員郭燕紅(hong)說,方艙醫院收(shou)治(zhi)的都是(shi)確診的輕型患(huan)者,同(tong)時在診療過程(cheng)中(zhong)還需要排除流感等rao)qi)他的呼吸(xi)系統疾病(bing)。此(ci)外,還有專門的感染(ran)控制團隊(dui)進(jin)行指導(dao)。因此(ci),不會造成患(huan)者之間(jian)的交叉感染(ran)。

除了(liao)集中(zhong)收(shou)治(zhi)的患(huan)者,一些感染(ran)病(bing)例的密(mi)切接觸者還分散在不同(tong)地方,給控制感染(ran)帶(dai)來挑戰。

“對密(mi)切接觸者進(jin)行管理,是(shi)防止傳染(ran)病(bing)疫情擴散蔓延、降低感染(ran)率的重(zhong)要措施,也是(shi)被(bei)實dao)?饔行?墓芾硎佷沃 弧!憊jia)衛(wei)生(sheng)健康委員bei)峒膊bing)預防控制局一huan)堆彩shi)員賀青華說,要準(zhun)確、及(ji)時地追蹤到密(mi)切接觸者,需要一線的流調人員進(jin)行大量、細致的流行病(bing)學調查,需要借(jie)助大數據平(ping)台,還需要基層(ceng)社區組織、基層(ceng)醫療衛(wei)生(sheng)組織和(he)疾控機構密(mi)切配合。

對于疑(yi)似病(bing)例、臨床診斷病(bing)例、確診病(bing)例和(he)無癥狀感染(ran)者的密(mi)切接觸者,發現以後實行集中(zhong)的醫學隔(ge)離;對不具備(bei)條件的地區,可以采取居家(jia)隔(ge)離醫學觀(guan)察。“這(zhe)些措施也有利于及(ji)時發現密(mi)切接觸者自身的健康狀況變化,一旦(dan)發病(bing)及(ji)時就醫。”賀青華說。

在湖北之外,全國其(qi)他地區如(ru)何避(bi)免疫情進(jin)一步蔓延?郭燕紅(hong)說,在全國層(ceng)面,降低感染(ran)率還要強(qiang)化疾病(bing)的早(zao)期發現,按照“早(zao)發現、早(zao)報告(gao)、早(zao)隔(ge)離、早(zao)治(zhi)療”要求(qiu)及(ji)時將感染(ran)控制在極(ji)小的範圍內。

據郭燕紅(hong)介紹(shao),目前已采取措施加(jia)強(qiang)疫情監(jian)測(ce),落實各(ge)項防控措施,特別是(shi)嚴格隔(ge)離疑(yi)似患(huan)者和(he)密(mi)切接觸者,同(tong)步提升基層(ceng)特別是(shi)社區醫療衛(wei)生(sheng)機構的健康促進(jin)和(he)接診能力,進(jin)一步推(tui)動優化檢驗檢測(ce)手段wei) jia)速從(cong)發現病(bing)人到疑(yi)似和(he)確診病(bing)例全過程(cheng)的判定(ding)。

如(ru)何及(ji)時確診、及(ji)時收(shou)治(zhi)wei)亢he)酸檢測(ce)是(shi)關鍵

國家(jia)衛(wei)健委最新(xin)發布的試行第五版診療方案放寬了(liao)疑(yi)似病(bing)人的診斷標準(zhun),以便更好地發現傳染(ran)源,及(ji)時bei)ge)離、及(ji)時治(zhi)療,但(dan)疑(yi)似病(bing)人數量可能因此(ci)出現增加(jia)。面對這(zhe)樣(yang)的情況,如(ru)何做(zuo)到及(ji)時確診?

中(zhong)華醫學會感染(ran)病(bing)學分會主任委員王貴強(qiang)介紹(shao),武漢地區新(xin)的診療指南方案有臨床診斷的病(bing)例。所謂臨床診斷病(bing)例就是(shi)核(he)酸檢測(ce)沒(mei)有出來之前,臨床符合新(xin)冠肺炎(yan)的表現,目的是(shi)希(xi)望(wang)及(ji)時發現病(bing)人,及(ji)時治(zhi)療,避(bi)免因為核(he)酸診斷滯後影響到臨床的干(gan)預和(he)治(zhi)療。

王貴強(qiang)表示,通過核(he)酸快速檢測(ce)疑(yi)似病(bing)例,如(ru)果是(shi)陰性可以直(zhi)接回家(jia)。如(ru)果得到明確診斷xi) huan)者能夠迅速收(shou)入病(bing)房,輕型的進(jin)入方艙,重(zhong)型的到定(ding)點醫院。

“核(he)酸檢測(ce)可以快速地分zhi)韃bing)人,使醫療機構的nan)沽Υ蟠蠹跚幔 tong)時最大限度減少疑(yi)似病(bing)人在社會上造成更多的傳播,傳染(ran)源也可以得到有效控制。”王貴強(qiang)說。

他表示,鼓勵武漢和(he)tui)淥厙刑跫囊攪隻箍 購he)酸檢測(ce),目前試劑有保障xi) 芰τ謝。 觳ce)速度可以大大提升,可以有效遴(lin)選出需要治(zhi)療和(he)隔(ge)離的人群。

確診之後,能否做(zuo)到患(huan)者及(ji)時收(shou)治(zhi)wei)抗 hong)表示,圍繞(rao)提高(gao)收(shou)治(zhi)率方面,主要還是(shi)堅持“ba)腦zao)”原則,加(jia)強(qiang)預檢分診和(he)發熱(re)門診的管理,提高(gao)早(zao)期識別和(he)鑒別的能力。按照分散接診、迅速轉運、集中(zhong)收(shou)治(zhi)的原則,將疑(yi)似病(bing)人和(he)確診病(bing)人轉運到定(ding)點的醫療機構進(jin)行救治(zhi)wei) jia)強(qiang)醫療保障xi) 岣gao)收(shou)治(zhi)的能力。

如(ru)何治(zhi)愈更多重(zhong)癥患(huan)者?“ba)募 zhong)”原則+新(xin)技(ji)術

最新(xin)統計顯示,截(jie)止到2月6日,累計出院患(huan)者達(da)到1540例。這(zhe)其(qi)中(zhong),既有輕癥,也有重(zhong)癥患(huan)者。

“從(cong)武漢的數據來看,確實是(shi)有xing)徊糠質shi)重(zhong)型和(he)危(wei)重(zhong)癥型的患(huan)者。根據小樣(yang)本的數據,6%是(shi)重(zhong)患(huan),不到1%是(shi)危(wei)重(zhong)患(huan),提示重(zhong)型病(bing)例和(he)危(wei)重(zhong)癥型病(bing)例通過合理的積(ji)極(ji)治(zhi)療是(shi)qiang)梢災zhi)愈出院的,給我們提振了(liao)很大的信心(xin)。”王貴強(qiang)說。

在地方層(ceng)面,“ba)募 zhong)”原則起(qi)到了(liao)重(zhong)要作(zuo)用。集中(zhong)患(huan)者、集中(zhong)專家(jia)、集中(zhong)資源、集中(zhong)救治(zhi)wei) ba)重(zhong)癥病(bing)人集中(zhong)到綜合實力最強(qiang)的醫療機構,有效降低了(liao)重(zhong)癥患(huan)者病(bing)死(si)率。

在國家(jia)層(ceng)面,國家(jia)衛(wei)健委組織成立了(liao)專家(jia)組,鐘南山院士(shi)團隊(dui)、李蘭娟院士(shi)團隊(dui)、王辰院士(shi)團隊(dui)都奮戰在一線。作(zuo)為全國最強(qiang)、水(shui)平(ping)最高(gao)的重(zhong)癥救治(zhi)專家(jia)團隊(dui),他們不僅加(jia)強(qiang)重(zhong)癥、危(wei)重(zhong)癥和(he)疑(yi)難(nan)病(bing)人的會診、診治(zhi)和(he)指導(dao),還協助修訂診療方案,把(ba)一些行之有效的診療經驗納入到診療方案當(dang)中(zhong),指導(dao)全國的醫療救治(zhi)工作(zuo)。

一段時間(jian)以來,武漢地區醫護(hu)人員,特別是(shi)重(zhong)癥醫護(hu)人員連續(xu)工作(zuo),身心(xin)疲憊。為了(liao)彌(mi)補專業人員需求(qiu)缺(que)口較大的問題(ti),國家(jia)衛(wei)健委對武漢的馳援力度不斷加(jia)大。

“總的醫護(hu)人員馳援力量達(da)到11000多人,其(qi)中(zhong)3000多名醫護(hu)人員都是(shi)重(zhong)癥專業的醫生(sheng)和(he)護(hu)士(shi)。”郭燕紅(hong)說,不僅是(shi)武漢,國家(jia)衛(wei)健委還建立了(liao)16個省支援武漢以外地市的一一對口支援關系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加(jia)強(qiang)病(bing)人的救治(zhi)工作(zuo)。

此(ci)外,多學科診療和(he)一些新(xin)的診療技(ji)術的應用也在發揮重(zhong)要作(zuo)用。

重(zhong)癥患(huan)者不單(dan)純是(shi)病(bing)毒性肺炎(yan)的問題(ti),常常還患(huan)有基礎疾病(bing)。從(cong)目前武漢的數據來看,85%以上都是(shi)60歲以上的老年人,30%多都合並高(gao)血壓,20%多合並糖(tang)尿病(bing)。

王貴強(qiang)表示,重(zhong)癥患(huan)者特別是(shi)老年人和(he)有基礎病(bing)的患(huan)者需要綜合救治(zhi)wei) 喚黿鍪shi)單(dan)純針對肺炎(yan),還要做(zuo)好mei)﹝bing)的綜合xi)芽?zhi)療,所以多學科的專家(jia)團隊(dui)的配合至(zhi)關重(zhong)要。

在新(xin)技(ji)術方面,他表示,血漿置mei)弧  壕換 鬧zhi)療方法初步看到了(liao)很好的苗(miao)頭。這(zhe)些新(xin)的診療技(ji)術,結合中(zhong)xing)街zhong)xing)┐茸酆現zhi)療,會進(jin)一步降低重(zhong)癥患(huan)者的病(bing)死(si)率。

(新(xin)華社北京2月7日電)

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